4岁女童甲流合并细菌感染肺都白了 警惕二次感染威胁

4岁女童甲流合并细菌感染肺都白了 警惕二次感染威胁。4岁女童朵朵高烧不退，起初只是咳嗽，三天后却突然呼吸衰竭，肺部影像呈现大片白色——"白肺"。她最终靠ECMO才挽回生命。医生诊断为甲流合并金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌感染。这不是孤例。今年甲流高发期，多地医院通报类似病例，病毒之后悄然潜入的细菌与真菌，正将原本可防可控的流感推向重症甚至死亡的边缘。

当前，甲流肆虐，公众警惕的仍是"发烧、咳嗽、乏力"这些典型症状。但真正致命的是流感后的"二次打击"——病毒破坏呼吸道屏障后，曲霉菌、肺炎链球菌等病原体趁虚而入，形成混合感染。武汉市肺科医院数据显示，流感后合并曲霉菌感染的概率高达20%。这类患者病情进展迅猛，易引发呼吸衰竭、脓毒症，死亡率显著上升。面对这一隐匿而凶险的威胁，仅靠个人应对远远不够，必须构建从家庭识别到精准诊疗的全链条防控体系。

家庭是防控的第一道防线。许多重症患者在就医前已病程数日，家人误将其当作普通感冒处理。事实上，儿童与老年人出现持续高热（39℃以上）超三天、咳嗽加重伴黄脓痰或血丝、呼吸急促甚至口唇发紫，都是混合感染的危险信号。居家期间，应严格隔离、通风消毒、科学补水，切勿滥用抗生素或退烧药。一旦发现精神萎靡、尿量减少、意识模糊等征兆，必须立即送医。早识别、早干预是避免病情恶化的关键。

即便家庭及时送医，基层诊疗能力的短板仍可能延误救治。目前我国全人群流感疫苗接种率仅3%–4%，远低于发达国家。重点人群如老人与儿童接种意愿低，部分社区疫苗供应紧张，接种点服务时间僵化，进一步限制了预防效果。而在诊断环节，三甲医院虽已应用mNGS、HBP检测等新技术，可快速识别多重病原体，但多数基层机构仍依赖血常规与经验判断，缺乏真菌检测与分子诊断能力。一名患者在乡镇卫生院被当作单纯流感治疗，病情恶化后才转至上级医院，此时已错过最佳干预窗口。