未检出婴儿缺4趾医院再收1.5万罚单 产检争议引关注

未检出婴儿缺4趾医院再收1.5万罚单 产检争议引关注！张女士在滨州医学院附属医院诞下试管婴儿时，全家沉浸在新生命降临的喜悦中。但这份喜悦很快被打破——新生儿右足缺失四根脚趾，仅存的小趾显得格外孤单。此前十余次产检报告均显示"胎儿发育正常"。家属翻阅孕20-24周的四维彩超影像，发现五张照片完整呈现了胎儿双手和左脚，唯独缺少右脚的画面。这场由缺失引发的医疗争议，暴露出产检体系中的灰色地带。

医院援引2019年《中国产科超声检查指南》回应称，Ⅲ级超声检查（即四维大排畸）不强制要求筛查双手双足。这份被视为行业金标准的文件，将检查重点放在无脑畸形、严重脊柱裂等致死性畸形上，对于四肢末端缺陷仅要求"尽可能观察"。实际操作中，胎儿体位、羊水量、设备分辨率等因素都可能影响观察，国内大排畸平均检出率为80%-90%，这意味着每十例畸形中就有一到两例可能被遗漏。

争议焦点在于未拍摄右脚影像属于技术局限还是操作失误。家属质疑"连基本影像都没留存"，而医院强调"未违反操作规范"。类似纠纷早有先例——2021年浙江某医院因未检出胎儿手指缺失被判赔15万，法院认为"虽符合指南最低标准，但未尽到合理注意义务"。医学专家指出，四维彩超对2毫米以上结构的辨识度可达90%，但脚趾这类微小结构确实难以筛查。

目前滨州市卫健委已介入调查，但医疗事故鉴定往往面临"标准模糊、周期漫长"的困境。法律界人士建议家属可封存全部病历资料，申请市级医疗损害鉴定，并通过医调委协商或诉讼索赔。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，若最终认定医院存在"未充分告知检查局限性"等过错，或将承担30%-70%的责任比例。类似案例中，法院通常将后续治疗费的30%-50%判由医院承担。

这场风波反映出当前产检体系需要完善的地方：在遵循指南底线的同时，是否应建立更细致的操作流程？检查报告是否应强制包含特定角度的肢体影像？当新生命的喜悦被残缺打破，我们更应该思考如何让医疗安全的防护网更加严密。