张文宏委员谈AI问诊:仅靠AI有风险，应坚持“医生主导、AI辅助” AI应为医生“超级助手”

张文宏委员谈AI问诊:仅靠AI有风险，应坚持"医生主导、AI辅助" AI应为医生"超级助手"。随着AI应用越来越普及，用AI问诊已经不是新鲜事。那么患者和医生应如何看待AI问诊的结果呢？

2026年全国两会期间，华山医院感染科主任张文宏表示，患者利用AI进行自我诊断虽然能提供一定的健康提示，但存在风险，可能会让人误以为AI可以替代医生。更合理与安全的做法是将AI定位为医生的"超级助手"和"能力放大器"。发展AI医疗的同时，也要强化基层医疗，因为基层医疗是整个体系的基石。

张文宏指出，患者自诊缺乏关键的"人机协同"把关机制，仅通过患者与AI协同存在风险。医生经过专业训练，具备识别AI错误建议的能力。医生的临床思维能力和AI的思维能力是两个不同的维度，只有临床医生才能守住安全底线，而普通患者极易因盲从AI导致误诊。

医疗行为的责任主体必须是医生，患者自诊一旦出错，既无专业人员兜底，也面临法律追责缺失的困境，直接威胁生命安全。若患者绕过医生直接信赖AI，将进一步削弱医患信任，阻碍分级诊疗的有效落地。

对于临床医生来说，处理AI问诊结果时，需要构建合理的应用路径并强化制度保障。张文宏认为，AI可以作为医生的"第二意见"或"风险提示"工具，但不能直接向患者输出最终诊断结论。对于复杂严重疾病，应推广由"AI初筛+医联体上级专家复核"的区域AI集中诊断中心模式，确保患者获取的是经过人类医生确认的可靠结果。

在AI医疗不断发展的背景下，张文宏强调，需要实施"AI增强型"医生培训，培养能驾驭AI的医生，提升基层医疗服务吸引力。同时确立"医生负全责、AI来辅助"的法律原则，防止医生推卸责任，也警示患者不可盲目依赖系统建议。

优化服务场景也是发挥AI价值的关键。张文宏建议，应利用AI承担慢性病随访、数据监测等重复性工作，让医生从繁琐事务中解放出来，专注于加强医患沟通和提供人文关怀，用有温度的专业服务留住患者，减少其对机器的依赖。

AI应成为赋能基层医生、推动分级诊疗落地的利器，而非患者手中不可控的"听诊器"。要始终坚持"医生主导、AI辅助"的原则，积极推动AI进入基层，同时强化基层医疗线下能力的建设，才能真正确保医疗体系的安全、公平与高效。张文宏委员谈AI问诊:仅靠AI有风险，应坚持"医生主导、AI辅助" AI应为医生"超级助手"！