心梗男子醒来第一句问能否抽烟 烟瘾难耐险酿大祸

心梗男子醒来第一句问能否抽烟 烟瘾难耐险酿大祸！一位31岁的年轻人刚刚从死神手中挣脱，在急诊冠脉介入手术后说的第一句话竟是询问病房能否吸烟。这位患者多年来未控制的血压和每日大量吸烟的习惯，导致他因持续胸痛入院，最终确诊为急性ST段抬高型心肌梗死，这是冠心病中最为凶险的类型之一。

急诊冠脉造影结果显示，他的心脏主要供血的三条大血管中，左前降支急性闭塞，无前向血流通过；左回旋支弥漫性重度狭窄，程度高达95%；回旋支的分支钝缘支慢性闭塞，无前向血流；右冠状动脉慢性闭塞，无前向血流。这意味着为心脏供血的主要血管已经堵塞了两条，仅剩下重度狭窄的回旋支勉强维持着心脏的跳动。

手术过程极其危险，需要尽快开通急性闭塞的前降支，同时保护好随时可能闭塞的回旋支。中山市博爱医院心血管内科孙理华主任带领团队立即为患者实行急诊前降支介入治疗，经过球囊扩张成型、放入支架，患者急性闭塞血管恢复良好血流，心电监护上血压、心率逐渐平稳，整个手术用时40分钟。

正常情况下，为心脏供血的三支主要冠状动脉应当畅通无阻。而这位患者的情况可以想象成一条四车道高速路：一条完全被泥石流堵死，一条只剩下勉强通行的狭窄缝隙，另外两条早已废弃多年。虽然医生们紧急开通了完全堵塞的血管，植入支架，恢复了心脏的部分血流，但其他严重的血管问题仍然存在，像定时炸弹一样留在体内。经过全力救治，患者生命体征平稳，好转出院，但心血管保卫战才刚刚开始。

大量证据表明，吸烟与急性心肌梗死密切相关，特别是对于青中年人群，吸烟可能是导致心肌梗死的主要危险因素。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，促进血小板聚集，增加血液黏度，导致血栓形成，引发冠状动脉痉挛，诱发心绞痛，并降低"好"胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，加速血管老化。对于已合并高血压、糖尿病等慢性病的患者，吸烟会进一步加剧心血管负担，产生更大的破坏效应。